Ponction
Elle est réalisée par le médecin ;
=> L’asepsie de la peau est faite à l’alcool iodé ;
o Le médecin repérer les deux dernières vertèbres lombaires ;
=> L’aiguille est introduite entre deux apophyses épineuses :
o Elle traverse les ligaments vertébraux ;
o Puis pénètre dans les méninges ;
Mesure la pression
- L’infirmier prépare le manomètre (manomètre du Claude) :
o Elle adapte le raccord stérile sur le manomètre,
o Le médecin enlève le mandrin de l’aiguille (le L.C.R s’écoule) ;
o Il adapte le raccord à l’aiguille ;
- Le manomètre est maintenu en position horizontale dans la plan de l’aiguille ;
La lecture de la pression est faite
- Elle est de 15 cm d’eau chez le malade couché, de 20 cm d’eau chez le malade assis ;
Recueil du liquide céphalo-rachidien
- Le L.C.R est recueil dans les tubes pour les différents examens :
o Examen macroscopique immédiat ;
o Examen chimique ;
o Examen cytobactériologique ;
Injection médicamenteuse
Le médecin est préparé dans une seringue.
- Avant l’injection, on retire un volume de L.C.R égal au volume du médicament, afin de ne pas augmenter la pression intrarachidienne ;
Ablation de l’aiguille
- Le mandrin est réintroduit dans l’aiguille avant son ablation ;
- Un petit pansement aseptique peut être posé au point de piqûre ;
- Le malade est immédiatement installé en décubitus dorsal, sans traversin ;
