Ponction lombaire

Préparation du matériel

=> L’aiguille à ponction : aiguille de Tuffier 10 à 15 cm de long, à biseau court ;

=> Le manomètre pour mesurer la pression : manomètre de Claude, avec son raccord en caoutchoue stérile ;

=> Les tubes pour prélèvement : 3 tube sur un porte-tube ou dans un verre dont le fond est garni de coton ;

=> Le nécessaire pour l’asepsie : alcool iodé et compresses ;

=> Les médicaments à injecter : en vérifiant la dose et la dilution, la dose intrarachidienne est toujours très faible ;

 

Préparation du malade

• Le fond d’œil réalisé auparavant, pour déclarer une hypertension crânienne ;

Seule une ponction lombaire décidée en urgence, en présence d’un syndrome méningé, peut être faite sans l’examen du fond d’œil ;

• Le malade est à jeun ;
• Le prévenir de la ponction et de son innocuité ;

Technique

=> Installation du malade

• Position assise :

o Le malade est assise sur le bord du lit, les pieds posés sur un tabouret, la tête sur un oreiller placé sur ses genoux, un aide maintient le malade dans la position, en appuyant sur les épaules, afin de bomber le dos ;

• Position couchée :

o Le malade est amené sur le bord du lit, il fléchit les cuisses sur l’abdomen et rapproche le menton de ses genoux, un aide maintient la position, il passe un bras sous les genoux du malade, l’autre sur le cou et s’efforce de rejoindre ses deux mains ;

Ponction