Coqueluche
La coqueluche du nourrisson est une pathologie respiratoire qui pose un problème assez particulier par son diagnostic qui n’est pas aisé pendant les dix premiers jours et par sa prise en charge lorsqu’elle atteint le petit nourrisson de moins de 3 mois.
Clinique
La coqueluche est due au bacille de Bordet Gengou (Bordetella pertusis),
l’âge des enfants atteints varie entre un mois et 6 ans avec actuellement une atteinte plus fréquente chez tout petit nourrisson avant ou encours de vaccination.
L'a période d’incubation est de 7 à 14 jours, l’invasion est de 5 à 10 jours et est sous forme d’une rhinopharyngite banale peu fébrile, l’enfant est très contagieux pendant cette phase, la toux va augmenter d’intensité pour devenir quinteuse.
Chez le nourrisson, la maladie se manifeste comme une infection banale des voies respiratoires supérieurs qui dure environ deux semaines, c’est alors qu’apparaissent les quintes de toux caractéristiques: il s’agit nombreuses secousses de toux rapprochées suivies d’une apnée puis d’une reprise inspiratoire sifflante en chant de coq,se terminant après plusieurs reprises par le rejet d’une expectoration mousseuse et blanchâtre voire même des vomissements.
Ces quintes peuvent être provoquées par l’alimentation, la mobilisation ou par l’examen clinique, les vomissements ainsi que les difficultés d’alimentations peuvent entraîner parfois une malnutrition.
Chez le nouveau né et le très jeune nourrisson les quintes ne sont pas typiques et s’associent souvent à la cyanose, à la bradycardie et aux apnées.
Dans les cas graves, les apnées peuvent s’accompagner d’arrêts cardiorespiratoires.
La fréquence des quintes et leurs sévérités atteignent leur maximum au cours de la 3 ème semaines environ, le nombre de quintes se maintient durant une à deux semaines puis diminue lentement entre la 4 ème et la 6 ème semaines.
A distance un tic coqueluchoide peut persister longtemps surtout à l’occasion d’infection respiratoire haute ou base par d’autres germes.
La coqueluche du nourrisson est une pathologie respiratoire qui pose un problème assez particulier par son diagnostic qui n’est pas aisé pendant les dix premiers jours et par sa prise en charge lorsqu’elle atteint le petit nourrisson de moins de 3 mois.
Clinique
La coqueluche est due au bacille de Bordet Gengou (Bordetella pertusis),
l’âge des enfants atteints varie entre un mois et 6 ans avec actuellement une atteinte plus fréquente chez tout petit nourrisson avant ou encours de vaccination. L'a période d’incubation est de 7 à 14 jours, l’invasion est de 5 à 10 jours et est sous forme d’une rhinopharyngite banale peu fébrile, l’enfant est très contagieux pendant cette phase, la toux va augmenter d’intensité pour devenir quinteuse.
Chez le nourrisson, la maladie se manifeste comme une infection banale des voies respiratoires supérieurs qui dure environ deux semaines, c’est alors qu’apparaissent les quintes de toux caractéristiques: il s’agit nombreuses secousses de toux rapprochées suivies d’une apnée puis d’une reprise inspiratoire sifflante en chant de coq,se terminant après plusieurs reprises par le rejet d’une expectoration mousseuse et blanchâtre voire même des vomissements.
Ces quintes peuvent être provoquées par l’alimentation, la mobilisation ou par l’examen clinique, les vomissements ainsi que les difficultés d’alimentations peuvent entraîner parfois une malnutrition.
Chez le nouveau né et le très jeune nourrisson les quintes ne sont pas typiques et s’associent souvent à la cyanose, à la bradycardie et aux apnées.
Dans les cas graves, les apnées peuvent s’accompagner d’arrêts cardiorespiratoires.
La fréquence des quintes et leurs sévérités atteignent leur maximum au cours de la 3 ème semaines environ, le nombre de quintes se maintient durant une à deux semaines puis diminue lentement entre la 4 ème et la 6 ème semaines.
A distance un tic coqueluchoide peut persister longtemps surtout à l’occasion d’infection respiratoire haute ou base par d’autres germes.
"Revue Marocaine de Biologie – Infectiologie”
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