Cause du syndrome de l’hypersensibilité
La plupart des réactions cutanée d’origine médicamenteuse sont des réactions d’hypersensibilité.
Symptômes cliniques
L’évolution du “syndrome d’hypersensibilité” suit une séquence spécifique caractérisée par une éruption cutanée et de la fièvre, souvent
accompagnées d’une hépatite, d’arthralgies, d’adénite ou de troubles hématologiques.La réaction se déclenche le plus souvent dans les deux à six semaines après le début du traitement et commence généralement par une éruption morbilliforme.
Plus de 90 % des cas sont liés à des médicaments.
| Lésions typiques de la peau ou des muqueuses | Symptômes fréquents | |
| Syndrome d’hypersensibilité | Exanthème grave, éventuellement suivi de purpura, dermatite exfoliative | Dans 30 % à 50 % des cas :fièvre, adénite, hépatite, néphrite, cardite, éosinophilie, lymphocytes atypiques |
Les médicaments essentiels
Les plus souvent mis en cause sont des antiépileptiques : carbamazépine, phénytoine, phénobarbital (incidence d’un cas sur 5 000 pour chacune de ces molécules) de même que les sulfamides.
L’allopurinol, les sels d’or et la dapsone peuvent aussi être à l’origine de telles réactions.
On observe une anomalie génétique du métabolisme hépatique chez certains patients qui manifestent ce syndrome suit à la prise d’antiépileptique.
La guérison et le traitement du syndrome de l’hypersensibilité
La guérison est le plus souvent totale mais l’évolution peut être fatale dans certains cas.
l’éruption cutanée et l’hépatite peuvent persister pendant plusieurs semaines.
selon certaines données, un traitement par corticostéroïdes pourrait avoir un effet favorable.
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