Types de plaies

Les différentes plaies

La plaie simple :

Est une plaie avec effraction de la peau sans perte de substance, les bords sont nets, réguliers, linéaires.
 

L’escoriation :

Est une plaie très superficielle, on parle aussi d’éraflure, d’écorchure.

La plaie contuse :

Est une plaie dont les bords sont irréguliers, déchiquetés, décollement sous cutané, il peut y avoir une perte de substance.

=> Les plaies sont des portes d’entrée aux germes, certains germes peuvent avoir une action pathogène et provoquer des infections, on peut distinguer :

• Les plaies propres ou aseptiques comme les plaies opératoires.
• Les plaies septiques : sont des plaies contaminées ou susceptibles de s’infecter.

Les critères de la gravité d’une plaie

Lors du première examen la gravité d’une plaie est appréciée selon certains critères.

On distingue 4 critères d’appréciation pour évaluer la gravité d’une plaie qui sont : la profondeur, la localisation, les causes et l’aspect de la plaie.

La profondeur :

La plaie peut être superficielle ou profonde.
Si elle profonde elle peut intéresser :

• Des nerfs on observera alors une perte de sensibilité.
• Des tendons avec perte de motricité.
• Des vaisseaux on parle de plaie hémorragique nécessitant une compression.
• Des organes avec perte de fonctionnalité.
• Une cavité naturelle (thorax, l’abdomen) on parle de plaie pénétrante.

La localisation :

Les plaies même superficielles doivent être considérées comme graves :

• Si elles sont proches d’un orifice naturel (nez, bouche, œil, oreille, anus…).
• Au niveau du visage, du cou, du thorax, de l’abdomen.
• Des doigts (rupture de tendon).

Les causes :

De multiples causes peuvent être à l’origine des plaies comme :

• Projectile on observe des plaies dites punctiformes (piqûre, pénétration d’un corps étranger).
• Objet tranchant.
• Ecrasement lors d’accident.
• Morsure d’animal (rechercher la vaccination contre la rage).

Dans tous les cas nous devons vérifier la présence et la validité de la vaccination antitétanique.

Le patient ou la famille doit être en mesure de vous le prouver en apportant le carnet de vaccination.

L’aspect :

Les plaies en fonctions des causes revêtent un aspect différent.

• Déchiqueté : les berges (bords) de la plaie sont irrégulières on parle de plaie contuse souvent produites par écrasement.
• linéaire : les berges sont nettes et régulières lors des coupures avec un objet tranchant.
• Etendu avec perte de substance : ulcère ou escarre.
• Multiple.