Réglage de la perfusion

 Surveiller le débit de la perfusion

• Le rythme ne doit pas être lent :

le sang coagulerait dans le cathéter ou l’aiguille.

• Le sang ne doit pas être rapide :

le malade malade présenterait des signes d’intolérance.

• Régler en moyenne 20 à 50 gouttes/minute chez l’adulte, et 8 à 10 gouttes/minute chez l’enfant.
  
  
• Calculer le débit de la perfusion selon la durée :

Comment calculer le débit d’un perfusion?

=> Pour les solutés injectables (sérum physiologique, médicaments  injectables) :

On a 1 ml <===> 20 gouttes/minutes
Le débit = quantité à administrer (en ml) X 20 ÷ durée d’administration en min = nombre de goutte/min

=> Pour les produis sanguins :
On a 1 ml <===> 15 gouttes/minute
Le débit = quantité à administrer (en ml) X 15 ÷ durée d’administration en min = nombre de goutte/min

Exemple : un flacon de 500 ml doit passer pendant 4 heures
4 heures <==> 240 min
Débit = 500 ml x 20 = 10 000/240 = 42 gouttes/min

Tableau de débit en gouttes/min

	1/2 h	1 h	2 h	3 h	4 h	6 h	8 h	12 h	24 h
50 ml	33	17	8	6
100 ml	66	33	17	11	8	6
125 ml	83	41	21	14	10	7	5
250 ml	166	83	41	28	21	14	10	7
500 ml		166	83	56	41	28	21	14	7
750 ml			125	83	62	41	31	21	10
1000 ml			166	111	83	56	41	28	14
1500 ml				166	125	83	62	41	21
2000 ml					166	111	83	56	28
2500 ml						139	104	69	35
3000 ml							125	83

Surveiller l’écoulement de la perfusion

• Ne pas laisser l’air d’introduire dans la veine :

=> Lorsque le flacon est vide, fermer la pince (ne pas atteindre le vide complet).

=> Avoir préparer le flacon suivant, si l’on doit continuer la perfusion (aseptiser le bouchon).

=> Enlever l’aiguille de l’ancien flacon et l’introduire dans le nouveau flacon (ouvrir la pince).
Il ne doit pas y avoir d’air dans la tubulure.

• Vérifier la position de l’aiguille :

=> La perfusion peut s’arrêter, car l’aiguille bute contre la paroi de la veine : la soulever avec un tampon de coton.

=> La perfusion passe sous la peau en dehors de la veine, la peau est infiltrée, œdèmatiée.

=> Arrêter la perfusion, l’enlever, la poser en un autre lieu.

=> La perfusion coule sur le bras, dans le lit, la tubulure s’est désadaptée de l’aiguille.

Voir : Les incidents et accidents de la perfusion