Comment traiter la bronchiolite de norrisson?

Comment soigner une bronchite?
L’évolution
L’évolution clinique de la bronchiolite est généralement favorable: la polypnée régresse, en quelque jours, la toux persiste un peut plus, les formes prolongées (au-delà de 10 jours) doivent rechercher une surinfection bactérienne (Rx poumon, NFS, CRP), une co-infection nosocomiale (Rotavirus)…
Exceptionnellement, une bronchiolite chez un nourrisson ayant des facteurs prédisposants telle qu’une prématurité, une maladie chronique traitement de bronchiolite(cardiopathie), peut évoluer d’un seul tenant vers une insuffisance  respiratoire aigue.
Ailleurs, une BA peut se compliquer par des séquelles graves telle une bronchiolite oblitérante aboutissant à une insuffisance respiratoire chronique.
Parfois elle peut laisser des séquelles défraitines sous forme de troubles de ventilation ou de dilatation de bronches.
La récidive de BA d’autant plus que s’il existe un terrain atopique serait un mode d’entrer dans l’asthme, dans ce cas le pronostic ultérieur dépend de la qualité de prise en charge et de sa précocité.
Traitement
L’hospitalisation se justifie devant tout critère de mauvais pronostic:
  • Nourrisson de moins de 6 mois, ou antécédent de prématurité.
  • Polypnée au repos > 60 cycle/min.
  • Signes francs de lutte (battement des ailes de nez, balancement TA …).
  • Cyanose, SaO2 < 98%.
  • Déshydratation.
L’attitude thérapeutique est essentiellement symptomatique:
  • Oxygénothérapie humidifiée par sonde nasale, voir intubation.
  • Conserver un bon état d’hydratation, voir même une hyper-hydratation.
  • Kinésithérapie bioquotidienne par une personne qualifiée au stade de sécrétion.
  • Alimentation adéquate soit par sonde gastrique, ou perfusion IV ou au moins fractionnement des repas.
  • Surveillance monitrice cardiaque et respiratoire par monitorage.
  • Nébulisation de 2 mimétique est très utilisée par la plupart des auteurs efficace.
  • Corticothérapie systémique est préconisée par la plupart des auteurs, mais preuve réelle.
Les antiviraux tel Ribavirine est utilisée uniquement chez les terrains à risque, la vaccination n’a pas donné de résultat pour le VRS sur son faible caractère immunogène.
“bronchiolite aigue “causes, clinique, traitement et physiopathologie”
“Diagnostic de bronchiolite: Dg positif, Dg différentiel, Dg étiologique”
“Revue Marocaine de Biologie-Infectiologie”

 

Comment soigner une bronchite?
L’évolution
L’évolution clinique de la bronchiolite est généralement favorable bronchite symptome: la polypnée régresse, en quelque jours, la toux persiste un peut plus, les formes prolongées (au-delà de 10 jours) doivent rechercher une surinfection bactérienne (Rx poumon, NFS, CRP) bronchite symptome, une co-infection nosocomiale (Rotavirus)…
Exceptionnellement, une bronchiolite chez un nourrisson ayant des facteurs prédisposants telle qu’une prématurité bronchite traitement, une maladie chronique (cardiopathie) comment soigner une bronchite, peut évoluer d’un seul tenant vers une insuffisance  respiratoire aiguebronchite symptome.
Ailleurs, une BA peut se compliquer par des séquelles graves telle une bronchiolite oblitérante aboutissant à une insuffisance respiratoire chronique.
Parfois elle peut laisser des séquelles défraitines sous forme de troubles de ventilation comment soigner une bronchite ou de dilatation de bronches.
La récidive de BA d’autant plus que s’il existe un terrain atopique serait un mode d’entrer dans l’asthme, dans ce cas le pronostic ultérieur dépend de la bronchite symptome qualité de prise en charge et de sa précocité.
Traitement
L’hospitalisation se justifie devant tout critère de mauvais pronostic:
Nourrisson de moins de 6 mois bronchite symptome, ou antécédent de prématurité.
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Polypnée au repos > 60 cycle/min.
Signes francs de lutte (battement des ailes de nez, balancement TA …).
Cyanose
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L’attitude thérapeutique est essentiellement symptomatique:
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Conserver un bon état d’hydratation, voir même une hyper-hydratation.
Kinésithérapie bioquotidienne par une personne qualifiée au stade de sécrétion.
Alimentation adéquate soit par sonde gastrique, ou perfusion IV ou au moins fractionnement des repas.
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Nébulisation de 2 mimétique est très utilisée par la plupart des auteurs efficace.
Corticothérapie systémique est bronchite symptome préconisée par la plupart des auteurs, mais preuve réelle.
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1 commentaire:

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