L’adénogramme

L’adénogramme

Introduction :

L’adénogramme :

C’est l’étude des différents éléments cellulaires contenus dans les ganglions lymphatiques ;

Le prélèvement peut être effectué par :

o   Ponction ;

o   Biopsie ;

La ponction ganglionnaire :

Indications :

·         Les hypertrophies ganglionnaires des :

o   Hémopathies (leucémie, hodgkin) ;

o   Métastases cancéreuses ;

·         Dans se cas la biopsie est préférée à la ponction ;

o   Maladies infectieuses (tuberculose spécialement) ;

Contre indication :

·         La situation du ganglion dans une région très vascularisée (danger d’hémorragie) ;

Préparation du matériel :

Pour la ponction :

·         Une aiguille stérile de 8 à 10 cm de log et de 8/10 de mm de diamètre ;

·         Une seringue très étanche de 10 ml ;

Pour l’asepsie :

·         Alcool iodé, compresses ;

Pour le laboratoire :

·         Lames de verre dégraissées par un mélange alcool et éther ;

·         Etiquettes, bon de laboratoire ;

Préparation du malade :

·         Le prévenir de la ponction ;

Technique :

·         Après l’asepsie de la peau, le médecin enfonce l’aiguille dans la masse ganglionnaire fixée entre 2 doigts ;

·         La pulpe ganglionnaire prélevée par aspiration à la seringue est immédiatement étalée sur lame ;

Résultat :

·         L’adénogramme normal montre :

o   Lymphocytes      = 60 à 90%

o   Lymphoblastes  = 20%

o   Monocytes         = 1%

o   Plasmocytes       = 1%

·         Les variations pathologiques montrent :

o   Des cellules anormales, par exemple :

Ø  Leucoblastes (leucoses) ;

Ø  Cellules de Steinberg (maladie de hodgkin) ;

Ø  Des germes pathogènes : bacilles de Koch, germe pyogènes ;

La biopsie ganglionnaire :

Le ganglion est prélevé au cours d’une petite intervention chirurgicale, faite le plus souvent sous anesthésie locale ;

Elle permet d’étudier :

·         La structure cytologique ;

·         L’architecture cellulaire ;

Elle précise les renseignements fournis par la ponction gangl