La rectorragie
Toute extériorisation de sang rouge par l’anus est appelée rectorragie digestive basse, qui peut être faite de sang rouge ou de sang noir.
Le problème essentiel est de reconnaître l’origine du saignement.
L’origine du rectorragie
La rectorragie est d’origine ano-rectale ou colique.
Une origine gastro-duodénale est possible, car l’évacuation rapide du sang induit initialement une rectorragie, et ensuite un méléna.
comment reconnaitre la rectorragie?
Il faut savoir éliminer une coloration rouge des selles d’origine alimentaire (betterave, raisin noir) ou médicamenteuse (rifampicine).
La rectorragie prend des aspects variables: sang rouge en filet sur les selles, sang rouge après les selles, sang rouge en dehors des selles, sang rouge cailloté.
La conduite à tenir selon l’abondance
En apprécier l’abondance
Il faut déterminer le volume, la fréquence des émissions de sang, le retentissement hémodynamique.
Groupe sanguin, agglutinines irrégulières, hémostase (plaquettes, taux de prothrombine, temps de céphaline kolin) sont vérifiés en urgence lorsque la rectorragie n’est pas à l’évidence d’origine hémorroïdaire, afin de poser le diagnostic étiologique (abondance ou répétition des rectorragies contexte douloureux et/ou fébrile).
C’est l’abondance de la rectorragie qui dicte la conduite à tenir.
La rectorragie abondante
La rectorragie moins abondante
Magazine “L’objectif médical”
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