Les méthodes de contraceptives

Les méthodes de contraceptives

Généralités :

La contraception c’est l’ensemble des méthodes visant à éviter la fécondation.

En France, entre 20 et 49 ans : 2 femmes sur 3 utilisent une méthode contraceptive, 1 femme sur 2 prend un contraceptif oral, 2 % des femmes actives sexuellement n’utilisent pas de contraception (INED 1994).

Les méthodes modernes :

-          Les contraceptives hormonaux :

·         La pilule ;

·         Les injectable ;

·         Les implantes (Norplant) ;

-          Le dispositif intra-utérin ;

-          Le contraceptif chirurgical volontaire ;

-          Le préservatif masculin ou condom ;

-          Le diaphragme ;

-          Les spermicides ;

Les méthodes naturelles :

-          Le coït  interrompu ou retrait ;

-          La méthode de calendrier ;

-          La méthode de glaire cervicale (Billings) ;

-          La méthode de température :

·         Méthode thermique ;

·         Méthode sympto-thermique ;

-          La MAMA (méthode d’autaitement maternel et d’aménorrhée)

Critères de qualité des méthodes contraceptives :

• Critère de l’efficacité : elle se mesure en fonction de l’absence de grossesse.

o   Indice de Pearl (IP) : est le rapport du nombre de grossesses sur le nombre de mois (cycles) exposés. Il est exprimé en % années-femmes soit le % de grossesses survenues pour 100 femmes suivies pendant 12 mois.

Plus l’indice de Pearl est proche de zéro, plus la méthode contraceptive est efficace.

• L’innocuité : le degré de sécurité d’une méthode contraceptive variété des effets secondaires indésirables dangereux pour l’utilisatrice.
• La tolérance : variété des effets secondaires non dangereux pour la santé de l’utilisatrice.
• L’acceptabilité : nombre de personnes qui choisissent la méthode et la maintiennent (tolérance psychologique ou socio-culturel).
• La réversibilité : rapidité de retour à une fécondité normale après arrêt de la méthode.

Critères d’éligibilité :

• Classe 1 : pas de restriction, état ou l’utilisation de la méthode contraceptive n’appelle aucune restriction (pas de risque).
• Classe 2 : les avantages supérieurs aux risques.
• Classe 3 : les risques supérieurs aux avantages.
• Classe : risques inacceptables.