Les méthodes de contraceptives


Les méthodes de contraceptives

Généralités :
La contraception c’est l’ensemble des méthodes visant à éviter la fécondation.
En France, entre 20 et 49 ans : 2 femmes sur 3 utilisent une méthode contraceptive, 1 femme sur 2 prend un contraceptif oral, 2 % des femmes actives sexuellement n’utilisent pas de contraception (INED 1994).

Les méthodes modernes :
-          Les contraceptives hormonaux :
·         La pilule ;
·         Les injectable ;
·         Les implantes (Norplant) ;

-          Le dispositif intra-utérin ;
-          Le contraceptif chirurgical volontaire ;
-          Le préservatif masculin ou condom ;
-          Le diaphragme ;
-          Les spermicides ;

Les méthodes naturelles :
-          Le coït  interrompu ou retrait ;
-          La méthode de calendrier ;
-          La méthode de glaire cervicale (Billings) ;
-          La méthode de température :
·         Méthode thermique ;
·         Méthode sympto-thermique ;

-          La MAMA (méthode d’autaitement maternel et d’aménorrhée)

Critères de qualité des méthodes contraceptives :
  • Critère de l’efficacité : elle se mesure en fonction de l’absence de grossesse.
o   Indice de Pearl (IP) : est le rapport du nombre de grossesses sur le nombre de mois (cycles) exposés. Il est exprimé en % années-femmes soit le % de grossesses survenues pour 100 femmes suivies pendant 12 mois.




Plus l’indice de Pearl est proche de zéro, plus la méthode contraceptive est efficace.

  • L’innocuité : le degré de sécurité d’une méthode contraceptive variété des effets secondaires indésirables dangereux pour l’utilisatrice.
  • La tolérance : variété des effets secondaires non dangereux pour la santé de l’utilisatrice.
  • L’acceptabilité : nombre de personnes qui choisissent la méthode et la maintiennent (tolérance psychologique ou socio-culturel).
  • La réversibilité : rapidité de retour à une fécondité normale après arrêt de la méthode.

Critères d’éligibilité :
  • Classe 1 : pas de restriction, état ou l’utilisation de la méthode contraceptive n’appelle aucune restriction (pas de risque).
  • Classe 2 : les avantages supérieurs aux risques.
  • Classe 3 : les risques supérieurs aux avantages.
  • Classe : risques inacceptables.

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