Qu’est-ce que l’hémostase?
L'hémostase est l'ensemble des phénomènes complexes qui déterminent l'arrêt du saignement lorsqu'un vaisseau a été blessé.
Elle comprend schématiquement trois Temps :
Caractérisé par une vasoconstriction exploré par :
A l’aide du vaccinostyle, pratiquer une incision, petite mais franche, du lobe de l’oreille, étancher le sang avec le papier buvard, sans frotter.
Technique :
Il a le même signification que le signe du lacet, la pose du garrot est remplacée par l’application d’une ventouse, sous laquelle apparition des tâches purpuriques.
Caractérisé par :
Le temps plasmatique est le phénomène de coagulation plasmatique qui aboutit à la formation d'un thrombus plaquettaire (caillot de fibrines).
Définition de l’hémostase
L'hémostase est l'ensemble des phénomènes complexes qui déterminent l'arrêt du saignement lorsqu'un vaisseau a été blessé.
Elle comprend schématiquement trois Temps :
- Le temps vasculaire ou pariétal
- Le temps plaquettaire
- Le temps plasmatique
Le temps vasculaire
Le temps de saignement :
Matériel d’exploration :- Un vaccinostyle
- Un papier buvard
- Un chronomètre
A l’aide du vaccinostyle, pratiquer une incision, petite mais franche, du lobe de l’oreille, étancher le sang avec le papier buvard, sans frotter.
- Le première tache doit avoir entre 1 à 2 cm de diamètre
- Toutes les 1/2 minutes, recueillir sur le papier buvard le sang qui sourd de l’incision
- Le nombre de taches obtenues indique, en 1/2 minutes, la durée du saignement
- Le temps de saignement normal est de 2 à 4 minutes, il augmenté dans les thrombopénies
Le signes de lacet :
Technique :
- Un garrot ou brassard placer un peu au-dessus du coude
- Interrompant la circulation veineuse
- Respectant la circulation artérielle (le plus doit être perçu)
- Attendre 5 minutes
- Rechercher l’apparition de pétéchies après l’ablation du garrot
- Normalement, la peau de l’avant-bras, rose violacée pendant la compression, redevient rapidement normale
- L’apparition de pétéchies (plus de 10) signe la fragilité capillaire, se voit dans les thrombopénies et les purpuras allergiques
Le signe de la ventouse :
Il a le même signification que le signe du lacet, la pose du garrot est remplacée par l’application d’une ventouse, sous laquelle apparition des tâches purpuriques.
Le temps plaquettaire
- L’accolement des plaquettes sur la brèche vasculaire
- La formation du clou plaquettaire
- La libération d’une substance activant la coagulation
- Le temps de saignement et le signe du lacet
- La numération des plaquettes
- La réaction du caillot
Le temps plasmatique
Le temps plasmatique est le phénomène de coagulation plasmatique qui aboutit à la formation d'un thrombus plaquettaire (caillot de fibrines).
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