Le patient est correctement préparé et l'environnement permet d'assurer la réfection du pansement dans les conditons optimales d'hygiène et de confort :
=> Le patient est informé de l’heure du pansement.
=> La toilette du patient à été réalisé.
=> Le ménage de la chambre à été réalisé.
=> Vérifie que les portes et fenêtres sont fermées, ventilateurs éteints.
=> Le site du pansement est correctement dégagé.
=> La protection ainsi que l’haricot (recueil des compresses souillées) sont installés.
=> Effectue un lavage des mains.
Le matériel et les déchets sont évacués sans contaminer l’environnement :
=> Les instruments souillés sont immergés dans le bain de pré désinfection (transmission aéroportée).
=> Les compresses souillées sont regroupées dans une poubelle ou une poche qui sera fermée avant de quitter la chambre.
=> Effectue un lavage des mains.
Le matériel utilisé est nettoyé :
=> nettoie et désinfecte le chariot de soin.
=> nettoie et désinfecte les flacons utilisés avant de les ranger.
=> Elimine la poche de recueil des déchets.
=> effectue lavage des mains.
Les observations relatives à la surveillance sont correctement transmises :
=> Note sur le dossier de soin :
a/ La date du soin.
b/ Le site de pansement.
c/ L’état de la plaie:
- Amélioration
- Aggravation
- Exsudat quantité : léger, modéré, important
- Exsudat qualité : séreux, sanguinolent, purulent
- Couleur : jaune (fibrine), noire (nécrose sèche ou humide), rouge (bourgeonnant), rose (épithélialisation)
- Signe inflammatoire : douleur, rougeur, gonflement, pus
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