Œdème angioneurotique

 Réactions cutanées d’origine médicamenteuses

Dans réactions d’hypersensibilité de type immédiat, où les IgE jouent un rôle important, peuvent se limiter à des réactions cutanées peu sévères telles l’urticaire.

Dans les cas graves, elles survient cependant aller jusqu’à l’œdème angioneurotique ou d’autres manifestations anaphylactiques, un  traitement adéquat de l’anaphylaxie s’impose.

Les médicaments provoquent l’œdème angioneurotique

Les médicaments les plus fréquemment à l’origine de ces réactions graves d’hypersensibilité sont des antibiotiques surtout les pénicillines et les autres bétalactamines, les anesthésiques et les produits de contraste.

Certains médicaments peuvent aussi provoquer un œdème angioneurotique sans intervention des IgE.

Ils s’agit notamment des inhibiteurs de l’ECA (IECA), des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des produits de contraste et des opiacés.

Pour les IECA l’incidence de cette réaction est évaluée  à 2 à 10 pour 10 000 patients.


Le risque est plus élevé pendant les trois premières semaines du traitement, l’hémodialyse à l’aide de membraneuses à grand débit augmente sérieusement le risque d’œdème angioneurotique dû aux IECA.

Symptômes cliniques de réactions cutanées graves dont l’origine médicamenteuses

	Lésions typiques de la peau ou des muqueuses	Symptômes fréquents
Œdème angioneurotique	Urticaire ou œdème de la partie centrale du visage, souvent associé à des lésions des muqueuses	Détresse respiratoire, collapsus cardiovasculaire