Comment traiter la dyspepsie non ulcéreuse

Traitement médical

Après s’être assuré de l’absence de cause organique, le traitement de la dyspepsie non ulcéreuse est médical.

Il est essentiellement empirique, guidé par l’élément majeur de la symptomatologie.

Les symptômes qui suggèrent un trouble de l’évacuation gastrique sont les plus fréquents, on utilise alors les prokinétiques.

Il faut souligner cependant dans les études cliniques, le manque de parallélisme entre les troubles objectivés et la réponse au traitement spécifique est remarquable: ainsi des patients dyspeptiques avec une scintigraphie digestive subnormale seront parfois bien améliorés par des prokinétiques et inversement.

Traitement symptomatique de la dyspepsie non ulcéreuse

Ceci est un encouragement supplémentaire à une attitude pragmatique en matière de thérapeutique.

Lorsque la douleur est le maître symptôme, anti-acides ou pansements, voire anti-sécrétoires, sont indiqués.

Trimébutine, cholérétiques, cholagogues ou même enzymothérapie digestive peuvent aider à rétablir “l’eupepsie”.

Il faut être conscient de la part importante de l’effet placebo dans cette pathologie, la composante anxieuse, souvent présente, ne sera pas négligée, une présence médicale attentive contribue à rassurer.

La durée des traitements est définie de façon pragmatique, en évitant de prescrire au long cours des médicaments susceptibles d’induire à la longue des effets secondaires gênants.

Si les symptômes sont quotidiens le traitement est donné pour un ou deux mois puis réévalué, s’ils sont épisodiques les prescriptions se font au coup par coup.

Magazine “L’objectif médical”