Hyperthyroïdie

Hyperthyroïdie:

- La thyroïde :

est une petite glande située dans votre cou, juste sous la pomme d'Adam, elle sécrète des hormones, connues sous le nom de thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3), qui augmentent le taux métabolique de l'organisme.

- L’hyperthyroïdie :désigne une production anormalement élevée d’hormones par la glande thyroïde, elle est beaucoup moins courante que l'hypothyroïdie .

Causes:

a/- La maladie de Basedow :

C'est la cause la plus courante de l'hyperthyroïdie, La maladie de Basedow survient lorsque le système immunitaire produit un anticorps anormal qui agit comme la TSH et stimule la totalité de la glande thyroïde, ce qui conduit à une hyperactivité et à des taux plus élevés d'hormones thyroïdiennes.

Le diagnostic est fait en présence de TSI (Thyroid stimulating immunoglobulins) dans le sang des patients dont la structure est proche de celle de la TSH, et stimulant ainsi la production d'hormones thyroïdiennes par la glande.

b/- Le nodule toxique :

Les nodules sont des petites masses qui se forment dans la glande thyroïde, en solitaire ou en groupe .

c/- La thyroïdite :

- Si une inflammation touche la thyroïde, cela peut aussi causer un excès d’hormones thyroïdiennes dans le sang, l’inflammation elle peut être de nature infectieuse ou auto-immune comme lors de a thyroïdite de Hashimoto avec la présence d'Anticorps anti-thyroglobuline et anti-récepteur à la TSH, ou survenir après un accouchement.

c/- Autres causes :

- Le cancer de la thyroïde évolué.

- La prise d'hormone thyroïdienne en quantité trop élevée..

- Effet secondaire de la prise de certains médicaments, comme ceux qui sont riches en iode.

Symptômes :

- Un rythme cardiaque rapide (des palpitations ou des battements très forts).

- Une accélération du pouls .

- Une chaleur ressentie comme insupportable (thermophobie).

- Des tremblements fins des mains, conséquence de l'excès de circulation sanguine rapide du sang .

- Soif excessive ( polydipsie ).

- Une perte de poids malgré un appétit normal ou même accru.

- Des interruptions du sommeil.

- Un essoufflement (dyspnée).

- Diarrhée chronique.

- Une faiblesse musculaire.

- L'apparition d'un goitre à la base du cou.

- Une augmentation du risque de perte osseuse (ostéoporose) .

- Démangeaison isolée.

- Absence totale ou partielle de menstruations.

- La fatigue.

- Les yeux bouffis, un larmoiement, une sensibilité à la lumière ou un regard fixe intense.

- La nervosité.

Traitements:

a/- Les antithyroïdiens de synthèse (propylthiouracile ou méthimazole) :

- Ces médicaments empêchent la production de nouvelles hormones thyroïdiennes, sans causer de dommages permanents, au bout de 1 à 2 mois de traitement, parfois moins, le patient devient euthyroïdien, ( fonctionnement normal de la thyroïde ), le médecin peut alors diminuer la dose, Le délai d'efficacité peut être long .

b/- Iode radioactif :

- L'iode radioactif permet de détruire de manière permanente une partie des cellules thyroïdiennes, de sorte que la glande thyroïde produise moins d'hormones, Ce traitement n'est proposé qu'à certaines formes de maladie de Basedow, elle expose à un risque d'hypothyroïdie .

c/- Ablation de la thyroïde (thyroïdectomie) :

- Elle consiste en l'ablation de la totalité ou d'une grande partie de la glande thyroïdienne .

d/- Traitements spécifiques :

- Pour soulager des symptômes bien précis, d’autres médicaments sont parfois employés au besoin, en cas de douleurs, un antalgique peut être donné, de même en cas de fièvre (antipyrétique), Les bêta-bloquants ralentissent le cœur et diminuent les palpitations ainsi que les tremblements.