Lombalgie et sciatique

La lombalgie
La lombalgie aigue
Entre les vertèbres lombaires se situent les disques, coussinets élastiques formant amortisseurs, lorsqu’on se penche en avant, le disque est propulsé en arrière et les limites normales des mouvements dépendent de la tonicité des muscles paravertèbraux.
lorsque les disques sont soumis à une pression trop forte, survient le lumbago, accident aigu de blocage discal avec contraction musculaire lombalgie infirmier freedomévitant que les choses ne s’aggravent.
Les mouvements sont impossibles, la douleur est calmée par la position  couchée. cette douleur siège au bas du dos (improprement appelé les “reins”: les “rognons” ne font jamais mal) et, bilatéralement, dans le bas des fesses, ce qui n’est pas une sciatique.
Les lombalgies chroniques
surviennent chez des sujets plus âgés dont les disques ont été fatigués d’une manière répétitive et se sont affaissés, la colonne y pallie en réalisant une double arthrose: discarthrose en avant et arthrose articulaire postérieure pour tenter de mieux tenir l’homo sapiens debout.
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Les sciatiques
Lorsque l’incident est plus important, le disque propulsé en arrière vient comprimer et irriter la racine nerveuse et c’est une lombosciatique dont le territoire douloureux linéaire est variable suivant le siège de la compression.
Ces sciatiques doivent, sauf rares exceptions, toujours être traitées médicalement pendant 15 jours à 2 mois.
La chirurgie ne doit être proposée qu’après échec du traitement médical (ou exceptionnellement en urgence en cas de paralysie).
Les progrès de l’imagerie radiologique
Permettent de mieux voir les causes de ces douleurs, mais ces méthodes sont actuellement utilisées inconsidérément débouchent trop souvent sur des thérapeutiques agressives, inutiles.
La prévention
95% des épisodes lombalgiques et sciatiques guérissent médicalement et n’ont pas besoin de scanner.
L’hygiène vertébrale et la rééducation préventive sont très importantes.
Les problèmes sociaux passent par la prévention de la lombalgie en milieu scolaire, sportif, sur le lieu de travail par l’étude des gestes, des postes et par le reclassement professionnel.
Association française de lutte antirhumatismale

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